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加快推進醫保支付方式改革

山西三級綜合醫院實行DRG付費

山西三級綜合醫院實行DRG付費

2019年09月23日 08:57 - 來源: 山西新聞網

  《山西省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》顯示,在加快推進醫保支付方式改革方面,我省在三級綜合醫院逐步實行DRG付費。我省加快推進醫保支付方式改革,全面推行按病種收(付)費和按疾病診斷相關分組(DRG)付費。在此過程中,二級醫院全面開展按病種收費,醫保同步實施按病種付費;三級綜合醫院逐步實行DRG付費,提升管理水平和醫療質量,有效管控費用。同時,強化醫;饘︶t療機構“超支自付、節余留用”機制,激勵醫療機構通過減少過度醫療、控制醫療費用、降低醫藥成本來增加凈收入。DRG付費是怎么一回事?DRG(Diagnosis Related Groups,按疾病診斷相關分組)是將患者患病情況進行綜合分析后納入不同的診斷組打包治療,實現治療流程的規范化以及治療費用的可控。具體說,就是根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組,然后決定醫保支付。其基本邏輯是,同類型疾病的服務強度和復雜程度相近,成本相近,所以付費的額度應該是一致的。2011年,北京成為全國首個使用 DRG 付費的城市。北京選取6家三甲綜合醫院作為第一批試點醫院。試點顯示,患者負擔有所減輕,醫保費用增長可控。傳統付費方式有可能導致過度治療、過度用藥、重復收費等。DRG付費方式下,病人使用的藥品、醫用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本,而不是醫院獲得收益的手段,過度醫療的行為會得到抑制,住院患者治療費用的增幅會得到控制和下降。2018年12月,國家醫療保障局明確要加快推進 DRG 付費國家試點。今年6月,國家醫療保障局確定30個城市為DRG收費試點城市,我省的臨汾市位列其中。

  此外,《重點工作任務》還提出,全省擴大異地就醫直接結算范圍。增加定點醫療機構接入的數量,實現外出農民工和外來流動就業創業人員這兩類人員全覆蓋,簡化證明和備案手續。同時,將異地就醫全面納入就醫地協議管理和智能監控范圍。(何寶國)

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